在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上报告的三项大型观察性研究表明，GLP-1受体激动剂可能会改善部分乳腺癌女性的预后。

其中两项研究报告了使用GLP-1药物为某些乳腺癌患者带来的总生存获益，这些患者包括患有导管原位癌（DCIS）和激素受体（HR）阳性非转移性浸润性癌的患者；第三项研究发现，在接受化疗的患者中，一系列毒副作用得到改善。

这些研究以海报形式展示。来自休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Jasmine S. Sukumar医学博士作为研究讨论者解释说，这些研究增加了其他新兴研究的证据，表明GLP-1药物可能对乳腺癌的全病程（

包括预防、积极治疗和治疗后生存期）产生影响。

一项研究侧重于GLP-1的使用对接受辅助内分泌治疗的、患有任何分期HR阳性乳腺癌且伴有肥胖的患者的效果。

在一个包含8784名GLP-1使用者和8784名非使用者的倾向评分匹配队列中，使用GLP-1与中位随访近6年后全因死亡率的显著改善相关（风险比[HR]，0.54；P = 0.019）。

该研究的首席作者、圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心的Colton Jones医学博士告诉与会者，这种死亡率获益在多个亚组中保持一致，包括年龄、BMI、糖尿病状况、内分泌治疗类型和GLP-1药物种类，其中司美格鲁肽和替尔泊肽的获益最为显著。

然而，Jones指出，GLP-1类药物似乎显著加重了内分泌治疗的副作用，最明显的是关节痛、抑郁、潮热、骨质疏松和子宫内膜癌风险。他表示，关于子宫内膜癌风险的发现需要进一步研究。

另一项分析则提示了GLP-1激动剂对化疗相关副作用有相反的作用——可能减轻乳腺癌患者的一系列不良事件。

在这项回顾性研究中，纳入了接受乳腺癌化疗的倾向评分匹配的GLP-1使用者（n = 5685）和非使用者（n = 5685）。经多变量调整后，使用GLP-1与血液学、胃肠道、心血管和全身性毒性的显著减少相关（所有P < 0.0001）。

与非使用者相比，GLP-1使用者发生以下情况的风险显著降低：贫血（相对风险[RR]，0.617）、静脉血栓栓塞（RR，0.592）、中性粒细胞减少症（RR，0.478）、血小板减少症（RR，0.587）、败血症（RR，0.679）、恶心/呕吐（RR，0.711）、疲劳（RR，0.755）、心肌病（RR，0.651）和神经病变（RR，0.717）。

目前尚不清楚为何GLP-1药物可能加重内分泌治疗副作用，同时减轻化疗副作用，这种差异应进一步研究。该研究的第一作者、费城杰斐逊爱因斯坦医院的Elvis Obomanu医学学士及同事表示。

第三项研究由西弗吉尼亚州摩根敦西弗吉尼亚大学的Danish Safi医学博士展示，提供了一个“真实世界的信号”，表明GLP-1受体激动剂可能改善DCIS女性的预后。

在这个包含6000多名接受激素治疗的DCIS女性的倾向评分匹配队列中，使用GLP-1激动剂与浸润性或转移性乳腺癌进展风险显著降低相关（与非使用者相比：4.1% vs 10.8%；风险差异，-6.6%；HR，0.36；P < 0.001）。

GLP-1使用者的5年总生存率也高于非使用者（93.5% vs 85.7%；HR，0.37；P < 0.001）。

Safi表示，这些发现突出了GLP-1激动剂“潜在的代谢和肿瘤双重益处”，并“支持将代谢干预纳入乳腺癌随访”。

然而，Safi解释说，这些关联应被视为“假设生成性的”，因为缺少DCIS特异性病理学和治疗变量可能会引入混杂因素。

研究讨论者Sukumar祝贺研究人员“就肥胖、GLP-1疗法和乳腺癌这一及时主题进行了有趣的工作”，但也同意目前的数据应被视为“假设生成性的”。Sukumar指出，GLP-1药物的使用差异和公平可及性方面的缺口已经很明显，如果GLP-1在癌症患者中的使用扩大，这些问题需要解决。

Sukumar还强调了该领域几个尚未解决的关键问题，例如：GLP-1药物在乳腺癌中的潜在生存获益是间接通过代谢效应介导的，还是通过直接的抗肿瘤机制介导的；GLP-1如何按亚型和分期影响复发风险；GLP-1与免疫疗法之间的相互作用是什么；以及剂量、依从性和药物类型如何产生影响。

“现在确实是进行前瞻性、设计良好的对照试验的黄金时机，以便我们能更正式地回答这些癌症特异性终点问题，”Sukumar总结道。